Ktorý zinok je najlepší? Alebo ako mi z prevencie pred vírusom prestali padať vlasy 😊

Ak sa mi na sebe niečo páči, tak sú to určite moje vlasy. 😊 Ich kvalita a hustota bola vždy pomerne dostačujúca a na objeme im dodávala aj ich vlnitosť, neskôr kučeravosť. Do 12 rokov mi siahali ako správnej princeznej po zadok. Česávala mi ich mama, väčšinou do vrkoča alebo dvoch. V puberte som zatúžila po zmene a dala si ich skrátiť po plecia.

Hoci už sa mi vo vlasoch začínajú objavovať strieborné kúsky, nikdy si nevyžadovali prácne zdĺhavé úpravy, aby vyzerali k svetu – trochu ráno rukami načuchrať a je to. Nikdy som si ich pravidelne nefarbila, nežehlila, negelovala, nelakovala a dodnes si ich ani nefénujem, ak nemusím.

Jediný nedostatok, ktorý som si začala všímať zhruba od svojich 20 rokov bolo to, že mi neskutočne vypadávali. Na objeme sa to, chvalabohu, nikdy výrazne neprejavilo, ale bolo to v skutku otravné – chumáč vlasov na hrebeni pri česaní pred umytím, chumáč vlasov v odtoku vo vani po umytí, chumáč vlasov v umývadle po rozčesaní mokrých vlasov… Vlasy doma na zemi všade…na koberci, na podlahe, v posteli, kam len oko dovidelo a vysávač (ne)dosiahol.

Trochu ľutujem, že som neodfotila zásobník vysávača, keď som ho nedávno po dlhšom čase čistila.  No hnus. Akoby som tam vcucla skalpy celého indiánskeho kmeňa Apačov. Už som sa s tým tak-nejako zmierila a prijala ako samozrejmosť, že proste mám nonstop padajúce vlasy a basta. Hlavne, že to nie je vidieť na objeme.

Predtým som intenzívne pátrala, čím by to mohlo byť. Stravujem sa vcelku pestro a zdravo, takže mi ani vo sne nenapadlo, že by mi niečo mohlo chýbať. Roky sa liečim so štítnou žľazou, tak som to nakoniec pripísala tomu.

Alebo žeby mi niečo predsa len chýbalo?

 Zlom k lepšiemu nastal len pred pár mesiacmi, po príchode najskloňovanejšieho vírusu poslednej doby. V médiách sa začali objavovať odporučenia od odborníkov, ako predchádzať nákaze, prípadne jej ťažkému priebehu. Je to asi trochu paradoxné, ale hoci som farmaceut, nepatrím medzi častých návštevníkov lekárne alebo vyznávačov doplnkov stravy. Zo svojej predošlej skúsenosti som väčšinu týchto preparátov tak trochu pokladala za vyhadzovanie peňazí.

Klamala by som ale, keby som povedala, že z neznámeho vírusu som nemala absolútne žiadne obavy. Samozrejme, blyslo mi hlavou: čo ak ja budem napriek svojmu veku a životospráve práve tá výnimka z pravidla, ktorú to položí? O seba som sa až tak nebála. Ale čo bude s mojou dcérou?  

A tak som sa pre lepší pocit rozhodla pridať si k zdravej strave bohatej na vitamín C a tobolkám vitamínu D, ktoré som už nejaký-ten týždeň od začiatku jesene užívala, aj zinok.

A svete, div sa! Po približne 1-2 mesiacoch pravidelného (ob)denného užívania zinku som si všimla, že po rozčesaní je hrebeň takmer čistý, že po umytí vlasov nie je odtok vo vani upchatý a že po podlahe sa už po pár dňoch neváľajú nechutné „tumbleweedy“ z prachu a chumáčov mojich vlasov. Dokonca evidujem, že mi hriva zhustla a spevnela.

Možno máte podobný problém s vypadávaním alebo kvalitou vlasov ako som mala ja, alebo ste na sebe spozorovali, že často trpíte na respiračné infekcie, nedajbože máte nejaký iný, závažnejší neduh, ktorý by mohol súvisieť s nedostatkom zinku v tele, a kde by doplnenie zinku mohlo pomôcť [1, 2, 3] :

• Depresia
• Alzheimerova choroba
• Mŕtvica
• Akné
• Hnačky
• Alergie
• Ateroskleróza
• Cirhóza pečene
• Diabetes
• Rakovina prostaty a prsníka
• Znížená plodnosť

Možno zvažujete, že by ste si zinok skúsili aj vy doplniť buď pomocou stravy alebo nejakým prípravkom z lekárne, ale nie ste si istí, čo konkrétne konzumovať alebo ktorý preparát si vybrať, aby ste z neho mali čo najväčší úžitok.

 ZDROJE ZINKU V STRAVE 

Doporučený denný príjem zinku: dospelí (19+) – 8mg ženy a 11mg muži. [4]

Zinok sa v organizme neukladá, je potreba ho denne prijímať v strave.

 Rastlinné zdroje zinku: obilniny, hlavne celozrnná ryža a ovsené vločky, mandle, tekvicové semienka, tahini pasta, respektíve sezamové semienka, tofu, tempeh, červené fazule, konopné semienko, vlašské orechy, huby [5], kešu orechy.

Živočíšne zdroje zinku: ustrice, krevety, slede, makrely, vajcia, pečeň a mäso zvierat. [5]

Fytáty v rastlinnej strave ako problém

Vyskytujú sa hlavne v cereáliách, orieškoch, či strukovinách a zabraňujú vstrebávaniu zinku, a teda zinok zo živočíšnych zdrojov (napr. vajcia, vnútornosti), má podľa štúdií lepšiu vstrebateľnosť [1, 5].

Fermentácia rastlinných potravín však absorpciu zinku z nich zvyšuje [1], takisto môže pomôcť klíčenie a namáčanie potravín (strukovín a orieškov) pred ich priamou konzumáciou, či varením. [6]

Vstrebávanie zinku môže nepriaznivo ovplyvniť aj káva. [7]

ZINOK Z LEKÁRNE 

Vždy zdôrazňujem, že ak chceme mať záruku účinnosti prípravku, treba preferovať registrovaný liečivý prípravok pred doplnkom stravy. U registrovaného liečivého prípravku sa totiž vždy posudzuje nielen jeho bezpečnosť, ale aj účinnosť. U doplnkov stravy sa účinnosť overovať nemusí.

 Ako odlíšiť registrovaný liečivý prípravok od doplnku stravy?

V lekárni je to jednoduché, opýtate sa lekárnika. Ak si preparát objednávate cez e-shop, je treba si túto informáciu vyhľadať v popise.

V čase písania tohto textu, je jediným registrovaným liečivým prípravkom s obsahom zinku na českom trhu preparát Zinkorot®. Hoci obsahuje pomerne dobre vstrebateľnú – organickú- formu zinku – orotát zinku, treba určite rešpektovať príbalový leták, ktorý neodporúča bez porady s lekárom užívať tento liek dlhšie ako 14 dní. Taktiež by som ho nekombinovala s ďalšími doplnkami stravy, ktoré obsahujú orotát.

Dôvodom je, že pri písaní tohto článku som totiž narazila na správu od inštitúcie EFSA (Európskeho úradu pre bezpečnosť potravín) z roku 2009, ktorá v závere vyjadruje obavu nad použitím minerálnych solí orotátu v doplnkoch stravy, nakoľko pokusy na zvieratách naznačili možný pro-nádorový účinok, poškodenie tkaniva pečene a nakoľko neexistujú relevantné štúdie genotoxicity týchto látok. [8]

Keďže uplynulo už 13 rokov od vydania tejto správy, intenzívne som pátrala po nejakých aktuálnejších informáciách alebo novších vedeckých štúdiách, ktoré by obavy EFSA z roku 2009 vyvrátili. Žiaľ, neúspešne. Oslovila som e-mailom v tejto veci aj Státní ústav pro kontrolu léčiv,ktorý mi svojou odpoveďou potvrdil, že „novější údaje ohledně preklinické a klinické toxicity solí kyseliny orotové nejsou k dispozici.“

(Ak by to niekoho zaujímalo, napíšte mi, rada prepošlem celý email od SUKLu.)

 Ktorá forma zinku je najlepšia?

 Ako som už naznačila vyššie, je potreba si vybrať prípravok s dobre vstrebateľnou formou zinku – organickou. Na trhu sú to najčastejšie soli organických kyselín – cheláty zinku.

Čo sú soli? Ak sa pamätáte na kuchynskú soľ – chlorid sodný – NaCl – z chémie zo základnej školy, tak namiesto sodíka-Na si dosaďte jeden kladne nabitý zinok a namiesto chlóru-Cl si dosaďte dve molekuly záporne nabitej organickej kyseliny. Po ich vzájomnom zlúčení vzniknú dobre vstrebateľné soli: mliečnan, glukonát, citrát, pikolinát zinku a pod.

Čo sú cheláty? Znamená to, že zinok je medzi dvoma molekulami organickej (často amino-) kyseliny v akomsi zovretí, akoby v kliešťoch. (z gréckeho slova chelos – kliešte) Napr. Bisglycinát zinku.

Protipól organickej formy je forma anorganická- menej vstrebateľná, najčastejšie je to oxid zinku.

Len pre porovnanie, vstrebateľnosť glukonátu a citrátu zinku je takmer rovnaká, cca 60%, oxid zinku má oproti nim vstrebateľnosť nižšiu (cca50%), u niektorých ľudí sa oxid zinku vstrebať vôbec nemusí. [9]   

Pikolinát zinku má podľa inej štúdie ešte lepšiu vstrebateľnosť ako citrát a glukonát. [10]

Podľa všetkého je na tom najlepšie so vstrebateľnosťou bisglycinát zinku, ktorý bol testovaný v malej štúdii na 12 zdravých ženách oproti glukonátu zinku. Ukázalo sa, že bisglycinát sa vstrebáva o 43,44 % lepšie. [11]

Ak si nie ste istí pri pohľade na zloženie prípravku, ktorú formu obsahuje, neváhajte sa opýtať lekárnika.

PRÍKLADY DOPLNKOV STRAVY SO ZINKOM NA ČESKOM TRHU

 Prípravky s glukonátom zinku: MedPharma Zinek 25mg Forte tbl.107, JAMIESON Zinek 25mg tbl.100, Walmark Zinek 15 mg 30 tablet -málo pomocných látok výhodou, PharmaNord Bioaktivní Zinek tbl.60

Prípravky s citrátom zinku: Livsane Vitamin C + Zinek vysoká dávka 60 ks, bez laktózy; Dr.Max Zinek 15 mg 100 tablet

Prípravky s oxidom zinku: MedPharma Vápník+hořčík+zinek tbl.107 – pozor na možné vytesňovanie iónov kovov   – vstrebávanie zinku može byť znížené pri súčasnom príjme železa, medi a vápnika. [6]

Prípravky s pikolinátom zinku- Solgar® Zinek 22mg 100 tabliet – bez živočíšnych zložiek vhodný pre vegánov; Swanson® Zinek Pikolinát 22 mg 60 kapsúl

Prípravky s bisgylcinátom zinku – Zinek 15mg chelát 90 tablet Unios Pharma – málo pomocných látok výhodou; 100% Zinc bisglycinate 10mg 120 tabliet s extraktom z čierneho korenia (piperínom) – lepšia absorpcia a účinok zinku, PROM-IN

Prípravok s dihydrátom mliečnanu zinočnatého: Selzink Plus® tbl.50 – obsahuje laktózu, od januára 2022 zakázané farbivo v EU – oxid titaničitý (E171), navyše je možné vytesňovanie iónov kovov- zinok znižuje vstrebávanie selénu. [5]

Prípravok so „zinkovými kvasnicami“ (Saccharomyces cerevisiae) : TEREZIA Zinek+selen+echinacea cps.30 – možnosť vytesňovania kovov – zinok môže znižovať vstrebávanie selénu [5], tekvicové semienka – možnosť obsahu fytátov, ktoré zase zabraňujú vstrebávaniu zinku.

AKO ZINOK UŽÍVAŤ 

S jedlom alebo nalačno?

Súhrn informácií o liečivom prípravku Zinkorot uvádza, že vstrebávanie zinku z normálnej diéty je v rozsahu od 26 do 33 %, pokiaľ sa podáva s jedlom, ale je vyššie (tzn. 68 – 81 %), pokiaľ sa podáva nalačno. [7]

Zinok nie je vhodné kvôli vstrebávaniu zapíjať mliekom.

 Interakcie- Lieky, s ktorými by zinok mohol reagovať [7]

• Antibiotiká – ak užívate antibiotiká s účinnými látkami ako ofloxacín, ciprofloxacín (napr. Ciplox), norfloxacín (napr. Nolicin) alebo doxycyklín (napr Doxyhexal, Doxybene) dodržte od nich pri užívaní zinku aspoň 3 hodiny odstup, aby sa neznížilo vstrebávanie týchto liekov.
• Železo, meď a vápnik – môžu znižovať vstrebávanie zinku, preto tieto minerály neužívajte spoločne, ale v odstupe 3 hodín.
• Lieky na reflux- pálenie záhy – tzv. antacidá- patria sem pastilky ako Rennie, Talcid, alebo aj Omeprazol, Helicid a pod. Znižujú vstrebávanie zinku.
• Chelatačné látky – používajú sa na odstraňovanie ťažkých kovov z organizmu, patria sem D-penicilamin, DMPS, DMSA a EDTA. Môžu znižovať vstrebávanie zinku alebo podporovať jeho vylúčenie z organizmu.

 Kontraindikácie – Kedy sa zinok nesmie užívať [7]

V prípade alergie na zinok alebo niektorú z pomocných látok prípravku, preto si vždy pozorne prečítajte zloženie preparátu.

Tehotenstvo a kojenie [7]

Užívanie zinku počas tehotenstva a kojenia je potrebné konzultovať so svojím lekárom.

Toxicita zinku

Všetkého veľa škodí a aby ste predišli možnému predávkovaniu zinkom, vždy si pozorne prečítajte príbalovú informáciu prípravku a riaďte sa ňou. Mne stačilo na vyriešenie môjho problému s vlasmi brať 1 tabletu 15mg glukonátu zinku (čo je 150% dennej odporučenej dávky zinku, pričom treba samozrejme rátať s menšou ako 100% vstebateľnosťou) za 2 dni.

Možné prejavy predávkovania:

• akútna toxicita sa prejaví nevoľnosťou, zvracaním, stratou chuti, kŕčmi v bruchu, hnačkou, bolesťami hlavy.
• chronická toxicita sa môže prejaviť po konzumovaní 150-450mg zinku denne, a to: nízkou hladinou medi v krvi, narušenou funkciou železa, zníženou imunitnou funkciou, zníženou hladinou dobrého cholesterolu v krvi. [13]

 V mojom osobnom prípade zinok zo stravy očividne nestačil, či už som bola na „všežraveckej“ alebo vegetariánskej/vegánskej strave. Vlasy mi padali tak či tak a zabrala mi len suplementácia v podobe doplnku stravy, konkrétne som užívala glukonát zinku od PharmaNord – Bioaktivní Zinek 60 tabliet. Aby bolo jasné, toto nie je žiadna reklama 😊 Len sa delím o skúsenosť. 

Možno Vy budete mať viac šťastia a podarí sa Vám problém vyriešiť pomocou úpravy jedálnička alebo si aj Vy nájdete ten svoj „top“ doplnok. 😉

Mimochodom, onen vírus ma nakoniec aj tak dostal. Zrovna na Vianoce, beťárisko. Našťastie som mala priebeh úplne v pohode. Ktovie, možno aj vďaka zinku 😛

Každopádne, s pravidelnými zinkovými kúrami kvôli vlasom tak skoro prestať nemienim.

ZHRNUTIE:

• vybrať si Zinok v organickej forme (najlepšie chelát- bisglycinát, pikolinát, glukonát alebo citrát)
• množstvo zinku by malo byť aspoň 10-15mg v dennej dávke (celá dávka sa nevstrebá, záleží na zlúčenine)
• overiť prítomnosť zaťažujúcich pomocných látok (najčastejšie toxické farbivo oxid titaničitý, umelé sladidlá, zlúčeniny hliníka a pod., podrobnejšie tu.)
• uprednostňovať preparát len so zinkom. Prítomnosť ďalších minerálov v prípravku by mohla znížiť jeho dostupnosť a využiteľnosť telom.

ZDROJE:

1. Maares, H. Haase: A Guide to Human Zinc Absorption: General Overview and Recent Advances of In Vitro Intestinal Models, 2020, dostupné na: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7146416/
2. Gupta, V. K. Mahajan, K. S. Mehta, P. S. Chauhan: Zinc Therapy in Dermatology: A Review, 2014, dostupné na: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4120804/
3. B. Dreno, P. Amblard, P. Agache, S. Sirot, P. Litoux: Low doses of zinc gluconate for inflammatory acne, 1989, dostupné na: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/2575335/
4. Institute of Medicine, Food and Nutrition Board. Dietary Reference Intakes for Vitamin A, Vitamin K, Arsenic, Boron, Chromium, Copper, Iodine, Iron, Manganese, Molybdenum, Nickel, Silicon, Vanadium, and Zinc. Washington, DC: National Academy Press, 2001
5. Božena Jurašková, Ph.D.1,2, MUDr. Petra Hegerová1 , doc. MUDr. Iva Holmerová, Ph.D, Mikroelementy ve stáří, Interní medicína pro praxi, 2011, dostupné na: https://www.solen.cz/pdfs/int/2011/09/04.pdf
6. V. Saunders, W. J. Craig, S. K. Baines; Zinc and Vegetarian Diets, 19.8.2013, dostupné na: Zinc and vegetarian diets – PubMed (nih.gov)
7. Státní ústav pro kontrolu léčiv, ZINKOROT, Souhrn údajů o přípravku, dostupné na: https://www.sukl.cz/modules/medication/detail.php?code=0172755&tab=text
8. EFSA (2009, July 7th) SCIENTIFIC OPINION Orotic acid salts as sources of orotic acid and various minerals added for nutritional purposes to food supplements, Scientific Opinion of the Panel on Food Additives and Nutrient Sources added to Food (ANS), dostupné na: https://efsa.onlinelibrary.wiley.com/doi/pdf/10.2903/j.efsa.2009.1187
9. Wegmüller, F. Tay, Ch. Zeder, M. Brnić, and R. F. Hurrell, Zinc Absorption by Young Adults from Supplemental Zinc Citrate Is Comparable with That from Zinc Gluconate and Higher than from Zinc Oxide, 2014, dostupné na: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3901420/
10. A. Barrie, J.V.Wright, J.E. Pizzorno, E. Kutter, P.C. Barron, Comparative absorption of zinc picolinate, zinc citrate and zinc gluconate in humans, 1987, dostupné na: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/3630857/
11. Gandia, D. Bour, J.-M. Maurette, Y. Donazollo, P. Duchène, M. Béjot, G. Houin, A bioavailability study comparing two oral formulations containing zinc (Zn bis-glycinate vs. Zn gluconate) after a single administration to twelve healthy female volunteers, 2007, dostupné na: A bioavailability study comparing two oral formulations containing zinc (Zn bis-glycinate vs. Zn gluconate) after a single administration to twelve healthy female volunteers – PubMed (nih.gov)
12. Bahadar, F. Maqbool, K. Niaz, M. Abdollahi Toxicity of Nanoparticles and an Overview of Current Experimental Models, 2016, dostupné na: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4689276/
13. National Institutes for Health: Zinc, Fact Sheet fot Health Professionals, dostupné na: https://ods.od.nih.gov/factsheets/Zinc-HealthProfessional/